2月以來,國(guó)內(nèi)多地出現(xiàn)新冠肺炎患者治愈出院后核酸檢測(cè)“復(fù)陽”的現(xiàn)象?!皬?fù)陽”有哪些原因,會(huì)不會(huì)傳染?在日常生活中,我們應(yīng)如何與治愈者安全相處?
“新型冠狀病毒感染的疾病是一種新發(fā)傳染病。對(duì)這個(gè)疾病,目前來講,還是未知大于已知,對(duì)于其致病機(jī)理、病程全貌和病程的轉(zhuǎn)歸,不同病程階段的特點(diǎn),還需要不斷地加深認(rèn)識(shí)?!敝袊?guó)疾控中心研究員馮錄召認(rèn)為,目前來看,大部分出院后核酸檢測(cè)“復(fù)陽”的患者都沒有癥狀,只是核酸檢測(cè)出現(xiàn)了陽性;也有極個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,但病情惡化的病例非常少。
“近期一項(xiàng)報(bào)告表明,新冠病毒可能隱藏在患者肺部并引起了肺部組織病理病變?!瘪T錄召介紹,病例符合出院標(biāo)準(zhǔn),需要連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性。但在實(shí)際操作中,一般采集的是上呼吸道標(biāo)本,這就可能導(dǎo)致檢出結(jié)果出現(xiàn)假陰性,而通過肺泡灌洗液、誘導(dǎo)排痰等方式可在一定程度上提高檢出率。
“治愈患者‘復(fù)陽’,用‘再檢出’形容可能更合適。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)說,有三種情況可能導(dǎo)致“復(fù)陽”現(xiàn)象的出現(xiàn):一是病人身上的病毒沒有真正消失;二是病毒檢測(cè)試劑等的敏感性還不夠強(qiáng);三是個(gè)別病人的免疫功能較低,有基礎(chǔ)疾病,導(dǎo)致持續(xù)陽性或“復(fù)陽”。
“當(dāng)前,我國(guó)‘復(fù)陽’病例整體發(fā)生率的初步數(shù)據(jù)為5%~15%,其中大部分病人沒有癥狀,病情穩(wěn)定。”王貴強(qiáng)表示,當(dāng)前科技部正在支持提高敏感性檢測(cè)方法的研發(fā)攻關(guān)。而對(duì) “復(fù)陽”病人仍不能大意,要做好隔離并密切監(jiān)測(cè)。
“國(guó)內(nèi)外研究表明,‘復(fù)陽’患者在其密切接觸者中引起續(xù)發(fā)病例的風(fēng)險(xiǎn)極低?!瘪T錄召指出,目前針對(duì)“復(fù)陽”的情況,國(guó)家衛(wèi)健委在第七版診療方案里有明確的出院后管理相關(guān)建議,要求在出院后居家隔離觀察14天。這14 天里要戴好口罩、做好手衛(wèi)生,最好采取單間隔離等一系列的隔離措施,降低“復(fù)陽”人群潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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本文標(biāo)簽: 新冠患者 痊愈 復(fù)陽 隔離 密切監(jiān)測(cè)